LAD开口或近段急性闭塞时表现为前壁和（或）高侧壁导联ST段抬高、Q（q）波形成；LAD开口或近段慢性完全闭塞时因LAD供血的心肌有缺血预适应，或LAD有侧支循环建立，可无前壁导联R波振幅减低或q波形成。本患者LAD开口次全闭塞，闭塞以远管腔细小，LAD供血的心肌有缺血预适应过程，导致心肌顿抑，因此无前壁导联R波振幅减低；LAD闭塞以远管腔细小，供血的心肌范围较小，发作心绞痛时前壁导联ST段压低幅度较小，心绞痛时aVR导联ST段抬高提示心绞痛的罪犯血管是LM或LAD开口，心绞痛缓解后各导联ST段基本回落至基线。