- 冠心病心电图与冠脉影像
- 林文华 邸成业编著
- 289字
- 2021-04-16 21:21:20
陈旧广泛前壁、高侧壁心肌梗死
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图2-11-1 12导联心电图
V 1~5导联QS波,V 6导联R波振幅减低,Ⅰ、aVL导联QR波
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图2-11-2 冠脉影像
a为LCA蜘蛛位,LAD自发出后约5mm管腔完全闭塞;b为LCA足位;c为RCA左前斜位;d为LAD支架术后右肩位,D 1、D 2管腔显影,S管腔细小
病例分析:
本例心电图为典型陈旧广泛前壁、高侧壁心肌梗死心电图改变,LAD为罪犯血管,心电图V 1导联QS波提示LAD病变累及S 1,Ⅰ、aVL导联Q波提示LAD病变累及D 1,因此考虑LAD病变部位在近段发出S 1和D 1前。CAG示LAD自发出后约5mm管腔完全闭塞,LAD支架术后D 1、D 2管腔显影,S管腔细小;因LAD闭塞时间较长,导致广泛前壁、高侧壁心肌永久性坏死,形成Q波,T波由倒置转为直立。