- 冠心病心电图与冠脉影像
- 林文华 邸成业编著
- 290字
- 2021-04-16 21:21:26
陈旧前间壁心肌梗死
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图2-27-1 12导联心电图
V 2导联r波振幅略减低,余未见异常
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图2-27-2 冠脉影像
a为LCA左肩位,LAD近段发出D 1处管腔次全闭塞(箭头处),远端借D 1侧支循环延迟显影;b为LCA右肩位;c为RCA左前斜位;d为LCA支架术后左肩位
病例分析:
本患者心电图仅有V 2导联r波振幅略减低,余未见异常,单独从心电图分析也可以认为本心电图正常。结合CAG结果,LAD近段发出D 1处管腔次全闭塞(箭头处),远端借D 1侧支循环延迟显影,D 1管腔相对粗大。因LAD为慢性闭塞病变,前间壁心肌有缺血预适应过程,D 1向LAD提供侧支循环,且前间壁心肌受LAD和D 1的双重供血,因此LAD慢性闭塞仅导致V 2导联r波振幅略减低,未导致前壁导联Q波形成。